更年期女性,由于体内激素水平骤降,更容易发生骨质疏松症。骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折,骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病,骨折和腰背疼痛是骨质疏松症的特征性表现。
随着公众健康意识提高,很多中老年女性为了预防或治疗骨质疏松,都在服用钙剂。那么对于补钙,如何补才是正确的呢?
1、什么样的钙剂最合适?
经常有女性朋友咨询服用哪些钙剂合适,医生要求补元素钙,这和我们日常吃的药物钙剂是一回事吗?
首先告知大家的是:元素钙和日常服用的钙剂是不一样的。例如通常碳酸钙片为0.75g一片,其中含有元素钙300mg,所以口服2片剂量为0.75g的碳酸钙才能达到补充元素钙的需求。然而500mg一片的葡萄糖酸钙,含有元素钙45mg,因而如果需要600mg元素钙,则需要一天服用12片才可能达到补充元素钙600mg的需求。
2、每日补充元素钙的剂量标准时是多少?
我国营养学会推荐每日钙摄入量为800mg(元素钙),而绝经后妇女和老年人每日钙摄入量推荐为1000mg。而老年人每天能从饮食获取约400mg的钙,所以每天应补充的钙量为500-600mg。
每天补钙不是越多越好,补钙过多会造成高钙血症,升高心血管病的风险,还可能导致发生泌尿系的结石。
3、如何正确选择钙剂?
市场上的钙剂种类繁多,又属于非处方药(OTC),生产厂家较多,基本可以分成两大类:无机钙和有机酸钙。
无机钙主要有碳酸钙。这种钙剂价格相对便宜,钙的含量较高,但本身口感不佳,又需要胃酸溶解钙离子才能吸收,所以胃酸少的人,比如萎缩性胃炎患者或者消化不良的老年人不宜选用。
有机酸钙包括氨基酸螯合钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等。这些钙剂溶解度较好,可以制成颗粒剂、口服溶液等剂型,吸收率较高,口感较好,但价格较高,含钙量较低,购买时注意元素钙的含量。
4、服药时间有什么要求?
为了减少钙剂对胃肠道的刺激,一般建议在紧邻餐后服用。也有观点认为钙剂与食物同服,可以增加钙剂的吸收,所以在进餐时服用钙剂也是可以的。
5、饮食该如何配合补钙?
正确生活方式:
(1)营养均衡,多进食富含钙、低盐和适量蛋白质的食物;
(2)注意适当户外运动,多晒太阳,太阳中的紫外线能够促进活性维生素D的合成。而活性维生素D可促进肠道对钙和磷的吸收,促进骨的形成;
(3)避免嗜烟、酗酒以及过量咖啡,嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因饮料会增加骨质疏松的发病危险;
(4)慎用影响骨代谢的药物,高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险;
(5)采取防止跌倒的各种措施;
(6)大量进食富含纤维素的食物(菠菜、空心菜、苋菜、竹笋等)会抑制钙的吸收,所以如果饮食中含有大量纤维素,建议与钙剂隔开两个小时服用。
(郑大三附院药学部 任艳丽)