一、什么是HPV?
HPV(Human papillomavirus)是人乳头瘤病毒,是一种常见的生殖器官感染病毒,一般感染皮肤和黏膜。它能引起宫颈癌,同时与其他癌症如阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌等的发生也有关系。
HPV的传染源是患者及病毒感染者,尤其是在患者的生殖器皮肤或黏膜内含有HPV,可通过性接触而传染给配偶或性伴侣。性传播途径是HPV的主要传播途径,同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播,如皮肤黏膜传播等。
HPV的感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯,年轻的性活跃女性子宫颈部位HPV感染率最高,感染高峰年龄在20岁左右。我国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布,第一个高峰在17-24岁,第二个高峰在40-44岁左右。
二、HPV感染后有哪些症状?
HPV感染可引起多种疾病,不同疾病表现各不相同。HPV分为高危型和低危型,感染的症状有所不同。
高危型HPV感染(如HPV16/18)可引起阴道、宫颈上皮内病变,与宫颈癌等恶性肿瘤发生有关;低危型HPV感染(如HPV6/11)可引起生殖器尖锐湿疣等。
感染了HPV不一定会得宫颈癌,但100%的子宫颈癌、88%的肛门癌等肿瘤与高危型HPV持续感染有关,低危型HPV感染可引起生殖器疣等良性病变。
三、为什么建议接种HPV疫苗?
HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,且疫苗安全性良好。研究表面,HPV疫苗在预防HPV型别相关疾病中有87.3-100%的保护效力。宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致。高危型HPV16/18是导致宫颈癌的主要型别,我国约84.5%的宫颈鳞癌是由HPV16/18引起,并且宫颈病变程度越重占比越高。
所以,接种HPV疫苗无论是否存在HPV感染或细胞学异常,对适龄女性均推荐接种HPV疫苗(接种之前无需常规进行细胞学及HPV检测)。
四、怎么选择HPV疫苗?
接种HPV 疫苗可以有效预防宫颈癌,但疫苗的预防效果也受多个因素影响,接种者的年龄就是重要的原因之一。
一方面,是因为适龄女孩在首次性行为前接种 HPV 疫苗可以有更好的预防效果:在性生活开始之前,感染 HPV 的几率较低,而 HPV 疫苗对未感染人群的保护效率更好,因此在感染前接种可以更有效地预防。
另一方面,年龄越小,越早接种 HPV 疫苗,还有一个很大的优势,就是能够激发更好的免疫反应,帮助青少年女性获得更好的保护。
正是出于上述种种考虑,我国《子宫颈癌综合防控指南(第 2 版)》和世界卫生组织(WHO)都将9~14 岁女孩作为 HPV 疫苗接种的首要人群。
我国目前获批上市的有国产二价HPV疫苗、进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗和进口九价HPV疫苗。二价疫苗主要预防16、18型两种高危亚型,四价疫苗在二价的基础上增加了6、11两种低危亚型病毒的预防,九价疫苗预防的病毒类型涵盖了二价和四价,另外多预防了5种HPV亚型(31、33、45、52、58型)。接种三种HPV疫苗的任何一种,都是可以的,接种二价HPV疫苗已经可以预防大多数的宫颈癌和癌前病变,防癌是“够用”的,因此建议大家不用过多纠结价数,尽早接种、尽早预防才是选择疫苗时应考虑的主要因素。
五、接种HPV疫苗后就一定安全吗?
HPV疫苗接种是针对子宫颈癌病因预防的有效措施,但不能治疗已经感染的HPV及相关疾病,不能预防所有HPV型别感染,也不能确定终生具有保护效力。
目前我国对子宫颈癌有三级预防策略(如下图),接种HPV疫苗是病因预防的一级预防,接种后仍所含型别有限,接种疫苗不等于不会感染HPV。即使接种了HPV疫苗,也同样需要开展适龄妇女定期筛查宫颈癌筛查等。
六、HPV疫苗预约接种有关事项
(一)HPV疫苗的适用人群与接种程序
1.二价HPV疫苗:351元/支
适用人群为9-45周岁女性。
推荐接种程序:9-14岁女性推荐0、6月接种,共计两剂次;15岁—45岁女性推荐0、1、6月接种,共计三剂次。
2.九价HPV疫苗:1320元/支
适用人群为9-45周岁女性。
推荐接种程序:推荐0、2、6月分别接种1剂次,共接种3剂。根据临床研究数据,第2剂与首剂的接种间隔至少为1个月,第3剂与第2剂的接种间隔至少为3个月,所有3剂应在一年内完成。
(二)HPV接种资格预约方式
即时预约,约完为止。每个有效证件只能预约一次,预约二维码见下。
(三)接种时间和接种地点
1.HPV疫苗:接种时间请参照预约时间进行接种。2.接种地点:郑州大学医院成人预防接种门诊(主校区校医院门诊二楼221房间),咨询电话:0371—67739376。3.备注:我院预防接种门诊还有乙肝疫苗供师生预防接种。
(四)HPV疫苗接种温馨提示
1.为保障师生接种权益,九价HPV疫苗仅限接种者本人实名微信或支付宝账号扫码预约,不可代约,若出现同一个接种者信息预约多个名额,仅算一个名额,其余作废,转让无效。
2.九价宫颈癌疫苗需出示预约码进行接种疫苗,若验证不通过或发现有条件不符情况者将不予接种。
3.所有疫苗接种须携带身份证原件办理接种手续。
4.有以下情况之一,无法接种,请勿预约:
(1)对该疫苗活性成分或任何辅料成分过敏者;(2)患有急性疾病,严重慢性疾病,慢性疾病的急性发作期和发热者;(3)严重过敏体质者;(4)妊娠期、哺乳期妇女不宜接种本疫苗;备孕期妇女不建议接种;(5)14天内接种过其他疫苗(如流感疫苗、乙肝疫苗等)者;(6)其他不适宜接种的情况。