体检过后，朋友之间会面的话题显得沉闷。其中，“转氨酶”这个医学专业名词似乎成了一个高频词。在肝功能检查当中，经常会出现转氨酶升高的情况，转氨酶高一定就是说明肝脏出了问题吗？当发现转氨酶高时，又应该如何处置？今天，就一起来了解一下转氨酶这项体检指标。
一、什么是转氨酶？
转氨酶是一种酶类，普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中，而在肝内最多，它存在肝脏的细胞里面，可以帮助肝脏正常工作，就如同开汽车要加机油一样，起到润滑作用。用于肝功能检查主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。ALT 主要分布在肝脏，其次是肾脏、心肌和骨骼肌。AST 主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。临床上各种疾病累及肝脏时均可使转氨酶不同程度升高，因此可用于疾病的诊断及病情的评估。
二、转氨酶升高，什么原因？
当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标，但引起转氨酶升高，不一定都是肝炎，还有很多其他常见原因。
生理性升高。对于没有乙肝和丙肝的病人来说，其实最常见的原因就是熬夜、劳累、饮酒、脂肪肝等生活方式引起的，大多通过调整生活方式都能慢慢恢复正常，比如说注意休息、戒酒、清淡饮食等，所以并不需要特别治疗，更不必担心是不是得了什么严重疾病，也可以认为是生理性转氨酶升高。
病理性升高。病毒感染分为肝炎病毒和非肝炎病毒。肝炎病毒包括甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，但是平时我们所能见到的基本上都是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝这四种病毒引起的肝炎，丁肝病毒是一种不能独立复制的缺陷RNA病毒，其复制必须在乙肝病毒或其他嗜肝DNA病毒的辅助下才可进行，所以非常罕见。甲肝和戊肝都是通过粪-口途径传播的，也就是说吃了被这两种病毒污染的食物就有可能感染，继而引起肝炎。而乙肝和丙肝则主要是通过血液接触和母婴传播，这两种病毒可以成为慢性携带者，一直不发病，也有可能在某些因素的刺激下突然爆发，而引起肝炎。至于非肝炎病毒主要是EB病毒感染，也有可能会引起肝损害而出现转氨酶升高。其他疾病：急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高；胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时，胆结石可能会压迫胆管，导致胆汁排泄异常，容易累及肝脏，造成肝脏受损，释放转氨酶进入血液中，引起转氨酶升高。
药物因素：平常我们所吃的感冒药如对乙酰氨基酚、肿瘤病人服用的化疗药、活动性结核病人服用抗结核药（如异烟肼、利福平）、抗生素、某些中药等，都有可能会引起肝损害而导致转氨酶升高。任何一种药物都有副作用，尤其是某些中药，很多人鼓吹中药没有副作用，完全是错误的。由于很多中药的副作用不清楚，反而更容易引起肝损害，尤其是何首乌，已经明确是引起肝损伤的药物。
三、转氨酶升高了该怎么办？
保持健康的生活方式：尽量不要熬夜，这个并不是绝对的，对于上夜班的人是不适用的。如果做不到，那就要让自己得到充分的休息，至少保证每天8小时的睡眠时间。不要暴饮暴食：不管生活条件再好，也不要天天大鱼大肉，蔬菜、水果、精肉和适量面食才是健康的食物，健康永远比那些油腻的食物更宝贵，更值钱。要不然脂肪肝来了，减都减不掉。适量饮酒：尽可能不喝酒，如果做不到滴酒不沾，尽量少喝。坚持运动：生命在于运动，不管什么运动，只要你喜欢，能坚持得下来都可以，消耗掉你所摄入的能量，不仅仅是能保持肝脏的健康，更是全身健康的重要措施。
明确自己是否感染肝炎病毒：甲肝、戊肝可以不用管，这两个病毒一感染就是急性的，恢复了也就痊愈了，不会变成慢性携带者。所以我们只需要明确自己是否携带乙肝或丙肝病毒就可以了。只要查一下乙肝五项和丙肝抗体就可以知道了。如果感染了乙肝或丙肝病毒，积极治疗，丙肝已经可以临床治愈了，不必太过担心。如果感染了乙肝，调整心态，积极配合抗病毒治疗，也可以取得良好的治疗效果。
谨慎服用各种药物：不管是感冒药还是各种中药，不要随意服用，尽量在医生的指导下服用。很多人都会在家中自行服用各种感冒药，一定不要过量服用，严格遵循说明书上的用法用量，如果无效，及时就医，千万不要随便增加剂量，或者长时间服用。
最后忠告大家，转氨酶升高不一定有问题，但也有可能是大问题，如果出现了，先不要紧张，咨询专科医生，大多都能找到相关的原因，然后对症治疗就好了。
