题目：“护助协行，医路向阳”：人口老龄化背景下用知识助力健康养老
学校：郑州大学
团队名称：护助协行
作者：赵怡斐，赵小阁，郭梦莲，董丝嘉
指导老师：陈素艳
摘要：随着我国经济的飞速发展以及医疗卫生条件的不断改善，我国老年人口平均寿命有所延长，老年人口所占比例不断上升，人口老龄化问题越来越严重。农村人口老龄化是我国人口老龄化的重要组成部分，也是重点与难点。为响应党和国家对老年人养老工作的高度重视，郑州大学护理与健康学院护助协行小队在河南省洛阳市新安县和孟津县两地，对居住在农村的老年人进行常见老年病的调查，以及一些基本健康饮食知识的普及宣讲，旨在帮助农村老年人加强对自身健康的重视，并且帮助老人获得有关于老年急性病的发病征兆和预防保健知识。以期为今后开展农村积极老龄化干预工作、提升农村老年人积极老龄化水平提供借鉴和参考。
关键词：人口老龄化 农村养老 健康养老
一、实践背景
（一）政策背景
健康是保障老年人独立自主和参与社会的基础，党和国家高度重视老龄事业和养老服务体系发展。“十四五”时期，我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程,党中央把积极应对人口老龄化上升为国家战略，促进健康老龄化将进入新发展阶段。2021年12月30日，国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确提出要强化健康教育，提高老年人主动健康能力；完善身心健康并重的预防保健服务体系，使老年人健康需求得到更好满足，老年人健康水平不断提升。
（二）现实背景
河南省洛阳市新安县五头镇河北村和孟津县常袋镇潘庄村，两村老年人口在全村人口中都占有很大比重，甚至达全村总人口的五分之一，且70岁以上老年人较多，虽然村卫生院都按时进行疾病科普宣讲，但仍缺少针对性地有关于老年常见病的健康知识提供给老年人，为此，郑州大学护理与健康学院四名同学，在陈素艳老师的指导下，前往河北村和潘庄村开展为期七天的老年常见病知识宣讲实践活动。
二、活动准备
在校期间，团队成员首先商议了三下乡活动的具体时间和地点，协定了此次活动主题。回家之后，团队成员各司其职，准备宣讲内容和材料。在活动开始之前，准备好健康码和行程码截图，积极配合当地防疫政策，及时与村委会和村卫生室取得了联系，确定了活动的时间和具体形式。负责宣讲的同学提前准备好了宣讲内容，负责拍照的同学携带摄影设备，并负责摄像等具体事务。
（一）主题选择
我们选择了“医路向阳，守护老年人健康”的主题。之所以选择这个主题，一方面是因为当前人口呈老龄化趋势，党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，党的十九届五中全会明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略，促进健康老龄化是协同推进两个国家战略的必然要求。同时考略到结合本专业的知识，我们可以给农村老年人宣讲专业的医学知识，帮助他们预防疾病的发生和发展，给予有保证的饮食指导和生活方式指导；另一方面，乡村振兴是国家发展的长久之计，我们希望通过选择这个主题，强调当今社会下乡村发展的困局和发展的必要性，助力乡村振兴。
（二）地点选择
河南作为人口大省，出生率连续五年下降，死亡率微升，人口老龄化严重；截止2019年末，洛阳市总人口717.02万人，常住人口692.2万，老年人口137.3万，老龄化比例19.89%，而全国老人占比18.1%，远超全国占比；据了解，截止2019年6月份，新安县60周岁以上老年人占总人口15.5 %，80岁以上老人9024人；孟津县60岁以上占比21.93%，65岁以上占比15.91%。按照通行的国际标准计算，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，即意味着这个国家或地区处于老龄化社会。数据显示，两个村转已经进入老龄化社会，养老的压力也将越来越大。
（三）内容准备
在开展此次实践活动之前，我们制定了具体的活动计划。根据老师的意见,队员们用自己护理知识，结合文献资料整理出三个常见疾病的症状和预防措施，包括脑卒中、高血压、类风湿性关节炎，并且结合老师提供的专业资料学习健康操，最后把宣讲用到的疾病知识和健康操分配给各成员学习。
三、活动过程
在宣讲过程中，团队成员首先选择到访村卫生室和村民委员会，了解两村大致情况及村里的健康宣传活动，根据每个村的实际情况，做出相应的宣讲策略。了解到两村老年人较多，为了使宣讲范围更大，宣讲更有效，团队成员决定以上门入户走访和聚众两种方式同时展开活动。在整个过程中，共入户宣讲45家，聚众宣讲10场，累计宣讲约300人。始于七月一日，止于七月七日，七天时间，队员们收到了很多村民的赞美和祝福，村民叮嘱队员好好学习，为社会做贡献，造福乡里。
（一）到访村卫生室和村委会
1.河北村村委会和村卫生室了解到河北村共计3086人，中老年人占比40.9%，特别是60岁以上共有358人，可以看出河北村老年人居多，并且据村卫生室介绍村里老年人也多有老年慢性病。针对老年人常见慢性病，村卫生室也积极采取措施，包括每两个月聚众宣传一次，内容主要是流行病和传染病的预防，如手足口病。
2.潘庄村村委会和村卫生室潘庄村共计1500名居民，60岁以上的超过300人，潘庄村老年人口占比也大，村卫生室平时也积极开展了健康讲座，同时针对特定疾病，如季节性感冒等等，村卫生室的负责人会定期出板报，同时采取电子途径宣传。而且，针对65岁以上老年人，每年都会组织一次免费体检，便于重大疾病的预防和阻断。3.两村异同河北村卫生室宣讲多注重老年慢性病，而潘庄村村卫生室宣讲主要是阶段性疾病的预防，对于慢性病及一些常见病关注度不够。但两村村政府都存在宣讲力度浅，涵盖范围小的缺点，而且两村村民都存在健康知识掌握不足、记忆混淆的情况。
图为实践团队走访潘庄村卫生室询问健康宣讲基本情况。中国青年网通讯员 赵小阁 摄
（二）聚众宣讲和走访入户
2022年7月1日，郑州大学护助协行队首先来到河北村并展开以“医路向阳，守护老年人健康”为主题的知识宣讲活动；2022年7月4日，护助协行队来到了河南省洛阳市孟津区常袋镇潘庄村继续进行健康宣讲。
在到访村卫生室和村民委员会，了解到两村的大致情况，因地制宜，针对村民委员会和村卫生室存在的问题，我们展开了以为中老年人讲解一些常见疾病为中心的宣讲活动，主要包括高血压，糖尿病，类风湿性关节炎等的预防健康知识，以及中风，脑梗等一些突发疾病的早期症状和预防措施。此次活动旨在从饮食和锻炼等方面帮助他们提高老年生活质量；并且帮助村民能够在一些重大疾病发生的前期发现问题，积极治疗，将老年慢性病扼杀在摇篮里，提升老年人的晚年生活质量。
图为实践团队成员上门走访，为村里老年人普及健康知识。中国青年网通讯员 赵小阁 摄
为扩大宣讲范围和宣讲力度，队员们选择聚众宣讲和走访入户的方式。根据两村的具体情况，队员们发现夜晚聚众聊天或者跳广场舞是老年人活动的常见方式，所以队员们选择晚上在此类地点进行宣讲，白天入户访谈。
（三）良好互动
在宣讲的过程中，队员们用自己护理专业的知识，结合老年人实际情况，为村民纠正生活中看似小实则风险大的不良习惯并交给村民一些经济实惠的预防常见疾病的方法；每每宣讲结束后，总有老年人会单独向团队成员咨询，问更多与自身健康相关的问题，团队成员也竭尽自己所能，回答所提出的问题，并嘱咐大家，病从口入，希望大家从日常着手，注意生活习惯及饮食，过更健康的生活。
四、活动总结
（一）发现问题近年来，人口老龄化严重，农村的老龄化问题愈演愈烈。国家也采取相应措施来抑制老龄化的加剧：从乡村振兴的研究视角出发，不断健全农村养老保障体系、完善养老保障制度等。但在宣讲的过程中，我们发现农村老年人仍存在许多问题：农村地区传统养老模式难以维系老人的基本养老需求；农村老人经济收入来源单一，“未富先老”问题突出；农村地区康养方面的基础设施匮乏，医疗救助配备落后。究其根本，我们发现以下两个原因：
1.了解到当地政府响应国家号召采取帮扶措施，但存在力度不够、维度较浅的问题。村委会联合镇卫生院定期举办讲座，为老年人讲解知识；村卫生室采取板报、播报等进行宣传，增强老年人自我保护的意识；镇卫生院定期走进养老院，为老年人做知识宣讲，帮助老年人做力所能及的事情。但队员们发现村政府针对老年人问题仍旧选择知识宣讲的方法，没有与时俱进。同时，做的知识宣讲普及的人群太少、村民掌握情况不高，并且宣讲的疾病大多都属于病发率和死亡率比较高的疾病，缺少一些常见病、慢性病的讲解。
2.了解到老年人懒惰性大，自我预防意识低，老旧思想严重。在进行宣讲的过程中，大多数老年人都积极提问、认真学习，但仍然存在一些村民有抵抗心理，不愿意学习、不愿意跟着讲解员做动作，认为这些知识华而不实，觉得预防措施中的一些是不切实际的。由此可见，一些老年人在日常生活中，也是故步自封，不愿意接受新事物。
（二）实践感悟
对于我们宣讲过程中发现的问题，我们结合文献资料，总结教训经验，提出以下几点建议：
1.加强对农村地区养老信息平台的建设，积极推进智慧养老产业的发展。
随着科技的发展，做宣讲的手段比较落后且普及力度小，可以借助一系列信息技术手段建立起面向整个村庄及家庭等的信息服务平台，从而便于与健康产业相结合，为老年人提供定期的身体健康检测、健康咨询服务和养生服务，推进“线上 + 线下”的综合信息服务平台和养老服务设施建设。
2.加大资金投入不断完善农村地区的养老服务设施建设。
针对农村地区建设不同层级的药店、医疗诊所、康复理疗等多种医疗服务场所，以此满足老年人群体的不同医疗需求；质优价廉的养老机构比如养老院依然是农村养老建设的薄弱之处，当地政府部门应结合其发展现状，通过划拨专项资金、加大对养老院的资金建设投入，同时允许特许、民 办公助等多种形式对养老机构的运营进行一系列的补 贴政策。
3.因地适宜，因村施策。
根据各地不同情况制定适合本村庄的政策措施，并且细化工作安排，抓好重点任务的落实，禁止做“面子工程”。
4.积极采取多种多样的措施改变老年人思想问题。
老年人生活质量达到瓶颈也存在着老年人自身的问题，思想落后，不肯改变等。针对此，可以选择新的知识宣讲的形式，并在此基础上加大知识宣讲的力度和广度，比如邀请思想跟随潮流的老年人来进行分享，再比如形成论坛，让老年人积极参与、积极分享等。
（三）结论
整个三下乡的过程中，我们用自身学习到的知识全心全意地去帮助每一个老年人，为他们讲解常见病的症状，并设身处地为他们讲解一些实用的预防手段。在整个过程中，我们收获了很多，也深深地感受到个人力量的微小，只有政府、社会与个人团结起来都为解决老年人的问题贡献一份力量，老年人的健康与生活才可以一路向阳。而作为护理专业的学生，在人口老龄化背景下下乡宣讲，会获得更多民众的支持与信任，也为社会献出了个人绵薄之力，从护理专业的角度出发，为村民健康保健提出合理且合适预防及建议，学以致用，回报社会，知问题所在，望更能不忘初心，继续宣讲路。
参考文献
[1]国务院，“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划，2022，2，21
[2]刘璇.乡村振兴战略实施背景下应对农村人口老龄化的策略研究[J].南方农机,2021,52(14):86-88.
[3]任婷瑛.乡村振兴背景下农村养老问题与对策探究[J].农村.农业.农民(B版),2021(01):15-16.
[4]杜鹏,王永梅.乡村振兴战略背景下农村养老服务体系建设的机遇、挑战及应对[J].河北学刊,2019(04):172-184.
报道链接
https://xiaoyuan.cycnet.com.cn/s?signature=k5yNLlPgo6r98RX0bMW7YdlWmsAkyJw4KEVpwGOx
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