春季是肺结核多发季节。为避免感染肺结核病,确保广大师生身体健康,现将肺结核病预防要点及注意事项宣传如下,望大家注意预防。
肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,春季多发,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。
一、肺结核传染源:主要是痰中能够查到结核杆菌的肺结核患者。
二、肺结核传播途径:传染源通过呼吸道(飞沫、尘土)为主要传播途径,其他传播途径有消化道和皮肤接触传播,如被结核菌污染的食物、餐具,未经消毒的牛奶都可能传播,通过皮肤或黏膜的伤口也可直接感染。
(1)空气——呼吸道传染是肺结核最主要的传染方式。
结核杆菌存在于肺和支气管的肺结核灶内,或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话咳嗽、打喷嚏时,就会释放出很多细小的飞沫,病人一次咳嗽可以释放3500个飞沫,用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速下沉,落到地面,另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉,只有那些5-10微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮,若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫,即可被感染。
(2)吐痰传染也是一个重要的传染途径,肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的结核杆菌与尘埃混在一起,飞扬在空气中,可以被健康人吸入肺内引起传染。
(3)食物传染。肺结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌。一般情况下,消化道对结核杆菌有较大的抵抗力,结核杆菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非咽下大量结核杆菌,否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。
第三,垂直传播。患有肺结核的母亲在怀孕期间,其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,使胎儿患上先天性肺结核。
三、易感人群:所有人群不分男女老幼对结核菌均有易感性。
四、肺结核常见症状:
(1)全身症状
肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显。全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降。
1.发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。肺结核发热有以下几个特点:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温, 有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他细菌感染的情况下,可以发生高热,有时可在39℃~40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战、高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常。
2.盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
(2)肺结核的局部症状:
1.咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显。当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难。
2.咳痰。起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3.胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜时可以出现胸痛。有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
4.咯血。经常发现有些病人并不知道他患有肺结核,有时咳嗽也不在乎,发热也不觉得,但咳嗽时发现痰中有血丝,血块时,才到医院就诊,经检查发现肺部已经有较多的病灶,甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3,咯血,不是每个病人都可以出现的,必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时,才会出现,出血量的多少是视损伤血管的程度而定了。肺部病灶的多少,并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,没有损伤血管可以出血不多或者不出血,如果病灶多,损伤血管的机会就多,出血机会就多。
5.其他。因为肺的代偿功能很大,储备的潜能很大,所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成,肺结核病变首先是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧就会发生呼吸困难,甚至全身处于缺氧状态,嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),长期慢性缺氧,会使手指末节指骨呈鼓锤样改变,我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如:消化系统缺氧就会发生消化不良,营养不良,脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷,心脏缺氧就会发生心绞痛等等。
一旦连续咳嗽、咳痰症状持续两周以上或伴咳血、胸痛就要警惕是否有结核病。
五、预防肺结核:
有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要。
(1)对肺结核治疗应有正确的认识,目前肺结核可以治愈,应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
(2)锻炼,增强体质。可适当参加体育项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖。
(3)饮食要注意
预防肺结核饮食要以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类,应戒烟禁酒。
(4)加强预防常识
当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,可考虑到是否感染肺结核,到校医院进行初步筛查。一旦被感染,应在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。
(5)学校集体生活给肺结核病的传播提供了便利条件,一旦有人感染肺结核,易造成个体间传播,所以在宿舍要做到不随地吐痰、不对着他人咳嗽打喷嚏,注意室内通风,保持空气新鲜,勤晒被褥,维持良好的环境卫生和个人卫生。