关于印发《郑州大学医院手术分级管理目录（2026版）》的通知
全院各科室：
为进一步加强我院医疗技术临床应用管理，规范手术分级诊疗秩序，保障医疗质量与患者安全，根据《医疗机构手术分级管理办法》（国卫办医政发〔2022〕18号）、《医疗技术临床应用管理办法》等文件要求，结合我院学科建设实际及上一年度手术开展情况，经医院医疗技术临床应用管理委员会审议评定，现将修订后的《郑州大学医院手术分级管理目录（2026版）》印发给你们，就有关事项通知如下：
一、严格执行手术分级授权管理制度
各科室应当严格依照新版目录开展临床手术诊疗工作。医务科将以本目录为依据，结合医师的专业技术职称、临床业务能力及既往手术质量安全指标，对全院手术医师重新开展手术权限核定与授权。严禁任何科室及个人超范围、越级别开展手术，未取得相应级别手术权限的医师，不得独立承担该级别手术的主刀工作。
二、落实院务公开与信息报送要求
根据国家卫生健康委员会关于院务公开的相关规定，本次梳理确定的三级、四级手术管理目录列为重点公开内容，通过医院官方网站、门诊大厅公示栏等渠道主动向社会公开，接受社会监督。同时，医务科应当按规定向核发我院《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门完成三、四级手术目录的信息报备。
三、强化围手术期管理与审批流程
各级手术应当严格执行对应级别的术前审批制度：一级、二级手术由科室内部按规定审批；三级手术须经科主任审核同意；四级手术及特殊类型手术（如重大新开展手术、高风险手术、涉及伦理风险手术等）须严格履行院内多学科讨论及行政审批手续，保障手术安全。急诊手术遇紧急情况可先行口头报备，术后须在规定时限内及时补办书面审批手续。
四、实行动态调整与监督考核
手术分级目录及医师手术权限实行动态管理。医院将根据新技术新项目开展情况、手术并发症发生情况，以及医师个人年度手术质量评价结果，对目录和授权适时调整。医务科将不定期对各科室的制度执行情况开展督导检查，对违反手术分级管理制度、擅自越级开展手术的科室和个人，一经查实，将严肃追究相关责任。
本通知自印发之日起正式施行，请各科室主任高度重视，立即组织全科医务人员认真学习本通知精神及附件目录内容，确保各项规定落实到位。
特此通知。
附件：
关于印发《郑州大学医院手术分级管理目录（2026版）》的通知
《郑州大学医院手术分级管理目录（2026版）》
